Wilt u een proefrit maken? Vul dan a.u.b. onderstaand formulier zo volledig mogelijk in.

Uw naam (verplicht)

Uw emailadres (verplicht)

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

In welk merk auto wilt u een proefrit maken? (alleen in het geval van occasion anders dan Nissan)

In welk model wilt u een proefrit maken?

Op welke datum wilt u een proefrit maken?

Rond welke tijd wilt u een proefrit maken?
Tussen 9.00 en 11.00tussen 11.00 en 13.00tussen 13.00 en 15.00tussen 15.00 en 17.00
Gelieve dit veld leeg te laten.

Eventuele opmerkingen of toelichting